בלוטת הערמונית מתפתחת אצל הגבר, ובגילאים 20–30 היא מגיעה לשיא התפתחותה. משקל הערמונית כ 20 גרם בלבד וקוטר הערמונית הוא בין 2-3 ס”מ. מתחת לערמונית נמצאות בלוטות קאופר, אשר מפרישות נוזל שקוף לפני פליטת נוזל הזרע.
הערמונית נמצאת בתוך האגן ולכן ניתן לבדוק אותה בבדיקה טרנס-רקטלית (דרך הרקטום) – לדוגמה באמצעות אולטרסאונד הנעשה דרך החלחולת או באמצעות אצבע של הרופא. הערמונית היא בעלת תפקיד חשוב בפוריות הגבר. היא מפרישה את “נוזל הערמונית” שהוא חלק מהותי מנוזל הזרע, נוזל הערמונית מגן על תאי הזרע. בנוסף היא מונעת את כניסת נוזל הזרע לכיס השתן בזמן השפיכה. לכן מחלות בבלוטת הערמונית עלולות להשפיע על מתן שתן ושפיכה.
איזה מחלות עלולות להתפתח בערמונית?
בבלוטה עלולות להתפתח מחלות שונות כמו הפרעות במתן שתן עקב הגדלה שפירה, דלקות והתפתחות סרטן הערמונית.
( באדום מסומנים איברים אליהם הסרטן עלול להתפשט. )
מה זה סרטן?
סרטן הוא שם כולל למחלות רבות. המשותף לכל המחלות הללו הוא שהן תוצאה של מוטציות באחד מתאי הגוף הגורמות לתאים להתחלק ללא שליטה. כתוצאה מכך נוצר גידול סרטני, שהוא אוסף התאים שנוצרו מהתא עם המוטציה. השונה בין מחלות הסרטן הוא מיקומו של הגידול. התא החולה יכול להימצא בחלקים שונים בגוף: אם מיקום הגידול הראשוני הוא בערמונית הסרטן יקרא סרטן הערמונית, אם הוא בשד הוא יקרא סרטן השד וכן הלאה.
סרטן הערמונית
סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים בישראל.
על פי נתוני משרד הבריאות מ- 2019, עיקר התחלואה נצפית בגיל 50 שנים ומעלה, כמחצית מהגברים מגיל 70, ואצל מרבית הגברים מעל גיל 90 שנים
גידול בערמונית יכול להישאר ללא שינוי במשך תקופה ארוכה, ולמעשה לכשליש מהגברים מעל גיל 50, ולרובם המוחלט של הגברים מעל גיל 80, ישנם תאים סרטניים בערמונית. סרטן הערמונית מתפתח לרוב באיטיות רבה מאוד, ולכן פעמים רבות, בעיקר בקרב קשישים, הוא אינו גורם לתסמינים ואף אינו מצריך טיפול כלשהו. ישנם מקרים בהם המחלה מתפתחת במהירות ועלולה להתפשט לאיברים אחרים בגוף (גרורות), בעיקר לעצמות, ולהצריך טיפול בהתאם. כאשר המחלה מתבטאת בגרורות, חלה השפעה משמעותית על אורך ואיכות החיים של המטופל.
ראוי לציין כי בדיקת סקר באמצעות מדד שנקרא PSA לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית ניתנת לביצוע בקלות על ידי הרופא המטפל, אך אינה מוגדרת כחובה מבחינת הגופים המקצועיים. ייתכן יתרון מסוים בביצוע הבדיקה בגילאים 55-69 שנים, אך קיימת מחלוקת מקצועית לגבי יעילותה במניעתה תמותה מהמחלה (בהמשך הכתבה פירוט על בדיקת PSA).
בכתבה באתר mymed המבוסס על דבריו של פרופסור גיל בר סלע מנהל המערך לאונקולוגיה והמטולוגיה בבית חולים העמק, ויו”ר האיגוד האונקולוגי מציין פרופסור בר סלע ש”סרטן בלוטת הערמונית (פרוסטטה) נפוץ במיוחד בגיל מתקדם. “כ-80%-85% מהחולים הם מעל גיל 65״ לדבריו הגיל הוא גורם הסיכון העיקרי: ״מעל גיל 85-90 יימצאו כמעט בכל גבר תאים של סרטן הערמונית”. גורמי סיכון נוספים הם גנטיים, מקצתם קשורים לנשאות של המוטציה בגן BRCA2. “יש גורמי סיכון משפחתיים נוספים, שלא בהכרח אפשר לקשר למוטציות בגן ספציפי״ מוסיף פרופסור בר סלע ״ככל שיש במשפחה – בעיקר במשפחה הקרובה – יותר גברים שחלו במחלה, עולה הסיכון לפתח סרטן הערמונית במהלך החיים. ויש גם גורמי סיכון אחרים הקשורים באורח חיים, כמו תזונה עשירה בשומנים מן החי, או בשומני טרנס – המצויים למשל במרגרינה ובמאפים המכילים מרגרינה כגון בורקסים למיניהם״.
נקודה חשובה שמעלה פרופסור גיל בר סלע “מדובר בסרטן שברוב המקרים מתפתח לאט. לעיתים כאשר המחלה בשלב התחלתי והיא אינה מורגשת במישוש, ובהתחשב בגיל המטופל – לא בהכרח חייבים לטפל, אלא רק לעקוב.
סטטיסטיקה:
• סרטן הערמונית הוא השכיח ביותר בין גברים בארץ
• הוא הסיבה הרביעית לתמותה מסרטן בגברים בארץ
• גיל אבחנה ממוצע – 70 שנה
• בישראל מאובחנים כ 2500 איש בשנה
• יש עלייה בהישרדות הגברים – הטיפול השתפר
• שיעורי התמותה מסרטן הערמונית בישראל במגמת ירידה לעומת אירופה
___
כל האמור בכתבה זו נועד רק לתת ידע כללי על המחלה ואינו מחליף בשום פנים ואופן ייעוץ וטיפול מקצועי של אנשי מקצוע. אין לראות בתוכן הכתבות או בהמלצות הכלולות בו כהצעה או המלצה לטיפול רפואי כלשהו. לכל שאלה או היוועצות, יש לפנות לרופא המטפל. המידע מוגש כשירות לציבור מטעם מ.ת.ג מחברים תוכן לגמלאים בע”מ ובחסות חברת נוברטיס ישראל בע”מ.
יעל בר
17.04.2024
המאמר מעניין אבל לדעתי חסר מידע על הסיבות והטיפולים שנגרמים מהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית. גברים רבים מתעוררים תכופות בלילה בגלל צורך בהשתנה וגם ביום זה מפריע. ההפרעה הזאת פוגעת באיכות השינה ואפילו מסוכנת לאוחזים בהגה. אצל גברים מבוגרים, קימה בלילה כמה פעמים, מסכנת אותם גם בנפילות.