בפגישה הקודמת שלי עם האב, הוא ביקש בטון מתנצל להנחות את הבן, שאם חלילה יגיע למצב שיהיה צורך בטיפול יומיומי, שבנו ישכור עבורו שירות של מטפלת. האב ביקש לציין במפורש שתהיה זו מטפלת (ולא מטפל) שתדע לדבר עברית ובלבד שתהיה ממוצא מסוים. הסברתי לאב שאין צורך להתנצל ושייפוי כוח מתמשך נועד לשקף את רצונותיו וצרכיו כאילו בחר הוא עצמו במטפלת.
מצד שני, עלה הצורך להתייחס גם לחשש של הבן שמא לא יצליח להיענות לבקשתו של אביו ולמצוא בדיוק את מה שהוא מחפש, הרי אז יעמוד הבן בפני דילמה.
לאחר שיחה עם האב והבן נמצאה פשרה בניסוח ההנחיות המקדימות ששיקפה את רצון האב מצד אחד ונתנה מענה לחשש של הבן מהצד השני.
סיפור זה ממחיש את הדילמה האתית והמעשית הכרוכה בהכנת ייפוי כוח מתמשך. מצד אחד, המטרה היא לכבד את אוטונומיית הרצון של הממנה ולהבטיח שהעדפותיו יבואו לידי ביטוי. מצד שני, יש לאזן זאת מול היכולת של מיופה הכוח לממש את ההנחיות במלואן.

בפועל, מצבים מורכבים כאלה נפוצים למדי והסיבות לכך מגוונות:
לעיתים הממנה מבקש הנחיות ספציפיות מאוד שקשה ליישמן במדויק (כמו במקרה של האב והמטפלת); לפעמים מצבו הבריאותי של הממנה משתנה לאורך זמן, מה שמחייב גמישות של ההנחיות; יתכנו קשיים בתקשורת עם הממנה, במיוחד אם כבר איבד מכשירותו הקוגניטיבית; מיופה הכוח עלול למצוא את עצמו בפני דילמות מוסריות ומעשיות ביישום ההנחיות.

כדי להתמודד עם מורכבות זו, חשוב לנקוט בגישה רב-ממדית:
ראשית, חשוב להבין שייפוי כוח מתמשך הוא מסמך משפטי מורכב, הדורש ידע ומומחיות כדי לנסח אותו נכון, על כן רק עורך דין שהוסמך לכך ומתמחה בתחום רשאי לערוך את המסמך, והוא זה שיוכל לסייע בגיבוש המסמך תוך התחשבות בצרכים וברצונות של הממנה ושל מיופה הכוח.
שנית, חשוב לקיים תקשורת פתוחה וכנה בין הממנה ומיופה הכוח. עליהם לשבת יחד ולדון בהעדפות ובחששות של כל אחד מהם, ולנסות להגיע להבנות הדדיות, וזאת מבלי לבטל את רצונותיו של הממנה.
שלישית, יש לאפשר גמישות מסוימת בייפוי הכוח, תוך מתן סמכויות שיקול דעת למיופה הכוח במצבים שונים. כך ניתן יהיה לכבד את רצונות הממנה מחד, אך גם לתת מענה לאתגרים בלתי צפויים מאידך.
רביעית, חשוב לנסח את הייפוי כוח כך שיתאים להתפתחויות ולשינויים במצבו הבריאותי והקוגניטיבי של הממנה..
לסיכום, ייפוי כוח מתמשך הוא כלי חשוב לשמירה על אוטונומיית הפרט. אך יש להכינו בזהירות, תוך איזון בין כיבוד רצונות הממנה לבין היכולת של מיופה הכוח לממשן באופן מעשי וראוי מבחינה מוסרית. לבין היכולת לממשן באופן מעשי וראוי מבחינה מוסרית.
גישה רב-תחומית, המשלבת ייעוץ משפטי, תקשורת פתוחה וגמישות, יכולה לסייע ביצירת ייפוי כוח הולם והגון.

הכתבה באדיבות עורכת דין לילך הירש אופיר, מומחית בדיני משפחה, מימוש זכויות רפואיות וכספיות בגיל השלישי, צוואות, ירושות ועריכת ייפוי כוח מתמשך.